第908章 疑难杂症
老院长被送到手术室，被大家搬到手术台上，梁胖子一看，心率有点快。
入院时的生命体征正常，心率才75次/分，现在跳到116次/分，术前检查好得很，心脏没什么问题，也没有贫血之类的基础病，来之前在病房也没有吃阿托品和山莨菪碱。
怎么会心率这么快？
梁胖子担心过床时的干扰，所以让老院长休息十分钟，十分钟后心率还是波动在115次/分左右，梁胖子拉一个心电图看看，窦性心率过快，没有其它问题，这明显是过度紧张导致的。
''老院长，放松一点，不用紧张，手术很快的，放心！”
梁胖子拍拍老院长的肩膀。
''没事，我现在很放松，一点也不紧张，是不是心脏有什么问题？如果不行先推回去，过几天再手术？我不着急的。”
老院长的声音很大，因为紧张明显语气带点不受控制的颤音。
心脏彩超、心电图、心肌酶谱等等，老年人关于心脏方面的检查基本上都有，全都正常。
梁胖子是没见过70岁还有这种清爽的化验单，别说心脏，就连什么血常规、生化、肝肾功能等等，上面没有一个箭头，没有一个带颜色的字。
“李医生，你们老院长这身体素质这么好，挺难得。”梁胖子轻轻地和李民说。
老院长不仅耳聪目明，而且刚刚梁胖子检查他得牙齿，看到一口牙整整齐齐，没有松动得，也没有缺失得，最难的是牙龈居然还好好的。
''我平时身体很差的，这都是表面现象。”
老院长立刻大声说，梁胖子这么小的声音，几乎是和李民耳语，他居然能够听到。
''心率快一点而已，没事的，就是紧张造成的，我用点镇静剂就行，放心，老院长，不影响手术。”
梁胖子安慰老院长。
大家都跟着李民称呼他为老院长。
既然各种检查没问题，定性为紧张引起的，梁胖子开始准备给老院长做麻醉，他拧开老院长手臂上的留置针三通管开关，准备往里面推药，进行麻醉前的诱导，老院长着急地说：“等等！”
他也不知道为什么要等等，只是想到这一针下去自己什么都不知道，心里就有点害怕。
这什么都不知道，小李子在自己身上动刀子，这事想想都害怕。
“开始吧！”老院长一咬牙，闭上眼睛，一副任人宰杀的样子。
气管插管全麻，摆体位，消毒铺单，手术很快开始。
李民是主刀，张林小五给他做助手，杨平只是穿着手术衣站在手术台上，整个手术过程是李民完成，他严格按照手术步骤一步一步认真完成，对脊髓和神经根的保护非常好，肿瘤也切除得十分彻底。
老院长麻醉苏醒，迷迷糊糊中的第一句话：“小李子，我的腿怎么动不了呢？”
他刚刚醒来第一件事就是想着活动自己的双腿，哪知道根本动无法动弹，这是怎么回事，难道已经瘫痪？模糊中老院长惊出一身冷汗。
“你紧张什么，这不是麻醉刚刚苏醒，你的大脑还不能控制你的肢体，等会就没事。”李民安慰他。
“是吗？”
老院长又重新活动一下双侧下肢，尤其是右侧的下肢，的确，现在可以动，心里总算松一口气。
当了一辈子的医生，自己是第一次上手术台，老院长感觉这种经历像死过一回，而且是提心吊胆地死过一回。
刚刚松一口气，老院长又觉得不对劲，因为就算能够动，但是明显力量不够，瘫痪不一定是完全不能动，就算是能够动，但是肌力达不到正常，也算是瘫痪。
何况坐骨神经由好几支神经根组成，就算切断一根，也不会完全瘫痪，只会对感觉或肌力形成部分影响。
老院长越想越不放心：“小李子，手术还顺利吧？”
这老头事情还挺多，李民拉住他的手说：“非常顺利，你瘤子已经完整彻底地切下来，并且送往病理科做病检，神经根保护很好，你就放十二颗心。”
''那怎么我这腿没一点力气呢？”老院长担心地问道。
“你几天没有正常吃东西，哪来的力气？术后多吃点东西，过几天自然就有力气啦。”
李民知道老院长是担心自己的手术失败。
“哦！”
老院长刚刚从对手术的惊恐中解脱出来，立刻又开始担心自己的医药费，这种省级大医院的费用一般比较贵，不知道自己的异地医保能够报销多少。
“小李子？”
又什么事呢，能不能消停一会，好好休息一会，怎么总是担心这担心那，你可是几十年的老医生。
''我这手术费和医药费什么的不便宜吧？用的药都是国产的？应该没有用进口的药物？贵重药品可是要找患者签字的，你们没有找我签字，要是有什么贵重药品，我可不认帐的。”
这麻醉刚刚苏醒的人怎么这么清醒呢？梁胖子是一脸的懵逼。
''你说不认账就不认账？谁说用贵重药品一定要找你签字？你在麻醉期间，你根本不清醒，没有民事行为能力，为了抢救生命，我们可以替你做主。”李民说道。
''小李子？你什么意思？”老院长一听，莫非真的用了什么贵重药品。
''回病房再说吧？”
“你现在跟我说清楚，究竟什么情况？”
——
回到病房后，李民坐在床旁，一直守着老院长，充当老院长的陪护。
老院长是第一台手术，杨平也抽空下来看看老院长，查体确认没什么问题后，杨平回到手术室去做手术。
老院长术后有点疲惫，加之很多天没睡好，一觉睡到傍晚的时候。老院长醒来，没有明显疼痛，感觉十分舒服，从来没有过这样轻松，以前其实就算没痛的时候，也是感觉隐隐作痛，有些地方还有麻木的感觉，反正总是不舒服，十分难受，只是他忍耐力强，这些年也早已习惯。
手术效果立竿见影，现在真是突然把病根拿走一样，这么多年从来没有过的舒服，其实很多病只要按正规的治疗程序来治，还是很好解决的，但是绝大多数人没有走规范的流程，或者到直到很严重才开始被迫走规范诊治的流程。
老院长还惦记着自己的下肢肌力，试着活动双下肢，完全可以正常活动，他让李民检查肌力，下肢肌力正常。
经过这一番操作，老院长终于确认自己没瘫痪，看来小李子确实有两把刷子，居然可以做这种腰椎手术，自己没有白送他来进修，只是小李子有这么好的技术后，会不会跳槽，有这么好的技术，还会不会守在山沟沟里，毕竟人往高外走，水往低处流。
不过李民已经是在官渡镇留得最久的年轻医生，也是难为他，以后要是能够去个好地方也好，才能院长也是替李民高兴。
''老院长，我跟您说，杨教授可是世界级的外科医生，这里随便一个医生，只要是杨教授培养出来的，走到外院都可以独当一面，这里主治一级的医生去其它省级医院，绝对是大专家，副高级别的不用说，到全世界任何一家医院可以当学科带头人。”李民自豪地说。
“这么厉害?你在这里进修是谁带你？”
老院长躺在床上，边休息边和李民聊天。
“我不是电话跟您说过吗?很幸运，我是杨教授亲自带教，他很严格的，所以我才进步这么快。”
李民跟老院长说自己的进修情况。
''我以为你吹牛的呢，杨教授这种大教授怎么可能亲自带你。”
“杨教授人很好的，接您过来治疗也是他的意见，我当时只是向他请假回去几天，他了解情况后说接您过来诊治。”
“我现在能够喝点水吗？“
老院长怎么觉得这全麻挺轻松的。
''可以，给你做麻醉的是梁博士，很厉害的，只要不是腹部手术，他的全麻术后清醒很快可以进食进水。等下我们吃中饭的时候可以正常进食。”
李民端一杯温开水，老院长喝几口，没有呕吐的感觉，这麻醉水平确实厉害。
难怪李民要来这里进修学习，才来多久，居然可以做腰椎手术，这种手术就算县医院的骨科主任也要掂量掂量，别说乡镇医院的医生。
“有点饿！可以吃饭吧？“
老院长问道。
“可以！”
这时余水莲的丈夫正好给李民送来两份饭菜。
“小李子，你说我痛了这么多年，怎么就没有想到是这个病，总以为是腰椎间盘突出症，早知道是这个病，我还痛这么多年，十里八乡的，这事传出去是不是很丢人？”
盒饭摆在餐桌上，老院长迷茫的双眼盯着对面的墙壁。
“小李子！”
老院长突然叫一声。
李民应一声，以为老院长哪里不舒服。
“这事你得有个政治认识，到时候回去千万别说来省城医生一下就看出来，你就说这病是疑难杂症，来省城后，医生经过几天时间的研究，好几个专家教授费上好大的劲才弄清楚病情，或者你干脆说是腰椎盘突出症，做的手术是腰椎间盘髓核摘除。”老院长一副颇为忧虑的样子。
声誉呀，关乎毕生的声誉，在官渡镇工作一辈子，深得乡亲的认可与尊敬，在乡亲们的眼里，老院长就是华佗再世。
这事可是大事，要是乡亲们知道，老院长误诊自己的病，这面子往哪搁。
李民看着老院长左思右想的样子，心里觉得好笑，老头子这么好面子。
“不行，到时候还要拿病历回去报销，别人能够看到诊断，只能说这是疑难杂症。”老院长还在琢磨。
“你放心吧，我按你的说，还会加一句，老院长您自己亲自和省城专家一起分析，这样才搞清楚诊断，要不是您自己亲自出马，这事还得绕几圈，没这么快弄清楚。”李民开始开饭盒。
“那不行，那多不好意思。”
“好，那我就只说专家花了几天时间。”
“其实你添上这一句也行，体现医患关系的和谐嘛，对不对。”
“对，我加上这一句，你就先把饭吃了吧。”
这样能够圆回来，挽救自己几十年的声誉，老院长心里十分开心，立刻开始吃饭。
老院长本来六十岁退休，但是官渡镇这种偏远山区，根本没人愿意呆，所以卫生局只好返聘老院长，然后还是让他以代理院长的身份继续担任院长，老院长也乐意这样，他一直在这里工作，对这个地方已经有感情。
在返聘的岗位上，他也已经干了十年，现在已经70来岁。
老院长的胃口一直很好，加之腰痛这个病根被除掉，所以心里十分开心，一份盒饭吃完之后还不觉得不够。
“小李子，你们医院的盒饭饭量怎么这么小？”
老院长说道。
李民看着已经空空的盒饭：“怎么？还没吃饱？我看你刚做完手术，想着胃口肯定不好，所以-——”
“这么一点点饭，怎么能够吃饱？城里人体质不行，饭量少。”老院长有点不满。
“要不再来一份？”
“再来一份吧。”
李民直接打电话给于水莲的面包店，让他们再送一份盒饭过来。
“菜的味道还可以吧？”
“味道确实不错。”
吃完饭，老院长又开始琢磨这事，关键是怎么把事说圆，千万不能穿帮，他觉得最好在住院这几天时间，想好之后形成一个正式的草稿，然后把草稿给李明看看，一定让这小子做到心里有数。
“小李子，你这一招封闭针的水平真是高，有空教教我？”
老院长这把年龄，学做手术是没机会，但是打封闭针还是可以学学，这东西特别实用，尤其在基层医院，可以及时止痛。
“我会就行，等我进修完回去，你老就好好喝茶吹水，过你的退休生活，还要你打什么封闭针，眼神不好，手也没准头，这一针下去，要是偏了或深了就麻烦，好歹臀部也是血管丰富。”
李民平时跟老院长说话也是这么皮的。
“你这小子，还藏着掖着？”老院长不满。
“我说的是实话，等我回去，你以为院长还你当？我要当院长！我看上你这个院长位置已经很久。”
李民严肃地说。
老院长叹口气：“要是这样，我心里就开心，我跟组织上提过几次，但是上面总是因为你的资历问题一直没批准，这次进修回去，你做几台手术显示一下实力，上面就没话可说，那我真的可以退休。”
既然李民这么说，说明这小子暂时没打算走，是好事也不是好事，是好事因为这大山里以后有个好医生，不是好事，他觉有点亏欠李民。
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入院时的生命体征正常，心率才75次/分，现在跳到116次/分，术前检查好得很，心脏没什么问题，也没有贫血之类的基础病，来之前在病房也没有吃阿托品和山莨菪碱。
怎么会心率这么快？
梁胖子担心过床时的干扰，所以让老院长休息十分钟，十分钟后心率还是波动在115次/分左右，梁胖子拉一个心电图看看，窦性心率过快，没有其它问题，这明显是过度紧张导致的。
''老院长，放松一点，不用紧张，手术很快的，放心！”
梁胖子拍拍老院长的肩膀。
''没事，我现在很放松，一点也不紧张，是不是心脏有什么问题？如果不行先推回去，过几天再手术？我不着急的。”
老院长的声音很大，因为紧张明显语气带点不受控制的颤音。
心脏彩超、心电图、心肌酶谱等等，老年人关于心脏方面的检查基本上都有，全都正常。
梁胖子是没见过70岁还有这种清爽的化验单，别说心脏，就连什么血常规、生化、肝肾功能等等，上面没有一个箭头，没有一个带颜色的字。
“李医生，你们老院长这身体素质这么好，挺难得。”梁胖子轻轻地和李民说。
老院长不仅耳聪目明，而且刚刚梁胖子检查他得牙齿，看到一口牙整整齐齐，没有松动得，也没有缺失得，最难的是牙龈居然还好好的。
''我平时身体很差的，这都是表面现象。”
老院长立刻大声说，梁胖子这么小的声音，几乎是和李民耳语，他居然能够听到。
''心率快一点而已，没事的，就是紧张造成的，我用点镇静剂就行，放心，老院长，不影响手术。”
梁胖子安慰老院长。
大家都跟着李民称呼他为老院长。
既然各种检查没问题，定性为紧张引起的，梁胖子开始准备给老院长做麻醉，他拧开老院长手臂上的留置针三通管开关，准备往里面推药，进行麻醉前的诱导，老院长着急地说：“等等！”
他也不知道为什么要等等，只是想到这一针下去自己什么都不知道，心里就有点害怕。
这什么都不知道，小李子在自己身上动刀子，这事想想都害怕。
“开始吧！”老院长一咬牙，闭上眼睛，一副任人宰杀的样子。
气管插管全麻，摆体位，消毒铺单，手术很快开始。
李民是主刀，张林小五给他做助手，杨平只是穿着手术衣站在手术台上，整个手术过程是李民完成，他严格按照手术步骤一步一步认真完成，对脊髓和神经根的保护非常好，肿瘤也切除得十分彻底。
老院长麻醉苏醒，迷迷糊糊中的第一句话：“小李子，我的腿怎么动不了呢？”
他刚刚醒来第一件事就是想着活动自己的双腿，哪知道根本动无法动弹，这是怎么回事，难道已经瘫痪？模糊中老院长惊出一身冷汗。
“你紧张什么，这不是麻醉刚刚苏醒，你的大脑还不能控制你的肢体，等会就没事。”李民安慰他。
“是吗？”
老院长又重新活动一下双侧下肢，尤其是右侧的下肢，的确，现在可以动，心里总算松一口气。
当了一辈子的医生，自己是第一次上手术台，老院长感觉这种经历像死过一回，而且是提心吊胆地死过一回。
刚刚松一口气，老院长又觉得不对劲，因为就算能够动，但是明显力量不够，瘫痪不一定是完全不能动，就算是能够动，但是肌力达不到正常，也算是瘫痪。
何况坐骨神经由好几支神经根组成，就算切断一根，也不会完全瘫痪，只会对感觉或肌力形成部分影响。
老院长越想越不放心：“小李子，手术还顺利吧？”
这老头事情还挺多，李民拉住他的手说：“非常顺利，你瘤子已经完整彻底地切下来，并且送往病理科做病检，神经根保护很好，你就放十二颗心。”
''那怎么我这腿没一点力气呢？”老院长担心地问道。
“你几天没有正常吃东西，哪来的力气？术后多吃点东西，过几天自然就有力气啦。”
李民知道老院长是担心自己的手术失败。
“哦！”
老院长刚刚从对手术的惊恐中解脱出来，立刻又开始担心自己的医药费，这种省级大医院的费用一般比较贵，不知道自己的异地医保能够报销多少。
“小李子？”
又什么事呢，能不能消停一会，好好休息一会，怎么总是担心这担心那，你可是几十年的老医生。
''我这手术费和医药费什么的不便宜吧？用的药都是国产的？应该没有用进口的药物？贵重药品可是要找患者签字的，你们没有找我签字，要是有什么贵重药品，我可不认帐的。”
这麻醉刚刚苏醒的人怎么这么清醒呢？梁胖子是一脸的懵逼。
''你说不认账就不认账？谁说用贵重药品一定要找你签字？你在麻醉期间，你根本不清醒，没有民事行为能力，为了抢救生命，我们可以替你做主。”李民说道。
''小李子？你什么意思？”老院长一听，莫非真的用了什么贵重药品。
''回病房再说吧？”
“你现在跟我说清楚，究竟什么情况？”
——
回到病房后，李民坐在床旁，一直守着老院长，充当老院长的陪护。
老院长是第一台手术，杨平也抽空下来看看老院长，查体确认没什么问题后，杨平回到手术室去做手术。
老院长术后有点疲惫，加之很多天没睡好，一觉睡到傍晚的时候。老院长醒来，没有明显疼痛，感觉十分舒服，从来没有过这样轻松，以前其实就算没痛的时候，也是感觉隐隐作痛，有些地方还有麻木的感觉，反正总是不舒服，十分难受，只是他忍耐力强，这些年也早已习惯。
手术效果立竿见影，现在真是突然把病根拿走一样，这么多年从来没有过的舒服，其实很多病只要按正规的治疗程序来治，还是很好解决的，但是绝大多数人没有走规范的流程，或者到直到很严重才开始被迫走规范诊治的流程。
老院长还惦记着自己的下肢肌力，试着活动双下肢，完全可以正常活动，他让李民检查肌力，下肢肌力正常。
经过这一番操作，老院长终于确认自己没瘫痪，看来小李子确实有两把刷子，居然可以做这种腰椎手术，自己没有白送他来进修，只是小李子有这么好的技术后，会不会跳槽，有这么好的技术，还会不会守在山沟沟里，毕竟人往高外走，水往低处流。
不过李民已经是在官渡镇留得最久的年轻医生，也是难为他，以后要是能够去个好地方也好，才能院长也是替李民高兴。
''老院长，我跟您说，杨教授可是世界级的外科医生，这里随便一个医生，只要是杨教授培养出来的，走到外院都可以独当一面，这里主治一级的医生去其它省级医院，绝对是大专家，副高级别的不用说，到全世界任何一家医院可以当学科带头人。”李民自豪地说。
“这么厉害?你在这里进修是谁带你？”
老院长躺在床上，边休息边和李民聊天。
“我不是电话跟您说过吗?很幸运，我是杨教授亲自带教，他很严格的，所以我才进步这么快。”
李民跟老院长说自己的进修情况。
''我以为你吹牛的呢，杨教授这种大教授怎么可能亲自带你。”
“杨教授人很好的，接您过来治疗也是他的意见，我当时只是向他请假回去几天，他了解情况后说接您过来诊治。”
“我现在能够喝点水吗？“
老院长怎么觉得这全麻挺轻松的。
''可以，给你做麻醉的是梁博士，很厉害的，只要不是腹部手术，他的全麻术后清醒很快可以进食进水。等下我们吃中饭的时候可以正常进食。”
李民端一杯温开水，老院长喝几口，没有呕吐的感觉，这麻醉水平确实厉害。
难怪李民要来这里进修学习，才来多久，居然可以做腰椎手术，这种手术就算县医院的骨科主任也要掂量掂量，别说乡镇医院的医生。
“有点饿！可以吃饭吧？“
老院长问道。
“可以！”
这时余水莲的丈夫正好给李民送来两份饭菜。
“小李子，你说我痛了这么多年，怎么就没有想到是这个病，总以为是腰椎间盘突出症，早知道是这个病，我还痛这么多年，十里八乡的，这事传出去是不是很丢人？”
盒饭摆在餐桌上，老院长迷茫的双眼盯着对面的墙壁。
“小李子！”
老院长突然叫一声。
李民应一声，以为老院长哪里不舒服。
“这事你得有个政治认识，到时候回去千万别说来省城医生一下就看出来，你就说这病是疑难杂症，来省城后，医生经过几天时间的研究，好几个专家教授费上好大的劲才弄清楚病情，或者你干脆说是腰椎盘突出症，做的手术是腰椎间盘髓核摘除。”老院长一副颇为忧虑的样子。
声誉呀，关乎毕生的声誉，在官渡镇工作一辈子，深得乡亲的认可与尊敬，在乡亲们的眼里，老院长就是华佗再世。
这事可是大事，要是乡亲们知道，老院长误诊自己的病，这面子往哪搁。
李民看着老院长左思右想的样子，心里觉得好笑，老头子这么好面子。
“不行，到时候还要拿病历回去报销，别人能够看到诊断，只能说这是疑难杂症。”老院长还在琢磨。
“你放心吧，我按你的说，还会加一句，老院长您自己亲自和省城专家一起分析，这样才搞清楚诊断，要不是您自己亲自出马，这事还得绕几圈，没这么快弄清楚。”李民开始开饭盒。
“那不行，那多不好意思。”
“好，那我就只说专家花了几天时间。”
“其实你添上这一句也行，体现医患关系的和谐嘛，对不对。”
“对，我加上这一句，你就先把饭吃了吧。”
这样能够圆回来，挽救自己几十年的声誉，老院长心里十分开心，立刻开始吃饭。
老院长本来六十岁退休，但是官渡镇这种偏远山区，根本没人愿意呆，所以卫生局只好返聘老院长，然后还是让他以代理院长的身份继续担任院长，老院长也乐意这样，他一直在这里工作，对这个地方已经有感情。
在返聘的岗位上，他也已经干了十年，现在已经70来岁。
老院长的胃口一直很好，加之腰痛这个病根被除掉，所以心里十分开心，一份盒饭吃完之后还不觉得不够。
“小李子，你们医院的盒饭饭量怎么这么小？”
老院长说道。
李民看着已经空空的盒饭：“怎么？还没吃饱？我看你刚做完手术，想着胃口肯定不好，所以-——”
“这么一点点饭，怎么能够吃饱？城里人体质不行，饭量少。”老院长有点不满。
“要不再来一份？”
“再来一份吧。”
李民直接打电话给于水莲的面包店，让他们再送一份盒饭过来。
“菜的味道还可以吧？”
“味道确实不错。”
吃完饭，老院长又开始琢磨这事，关键是怎么把事说圆，千万不能穿帮，他觉得最好在住院这几天时间，想好之后形成一个正式的草稿，然后把草稿给李明看看，一定让这小子做到心里有数。
“小李子，你这一招封闭针的水平真是高，有空教教我？”
老院长这把年龄，学做手术是没机会，但是打封闭针还是可以学学，这东西特别实用，尤其在基层医院，可以及时止痛。
“我会就行，等我进修完回去，你老就好好喝茶吹水，过你的退休生活，还要你打什么封闭针，眼神不好，手也没准头，这一针下去，要是偏了或深了就麻烦，好歹臀部也是血管丰富。”
李民平时跟老院长说话也是这么皮的。
“你这小子，还藏着掖着？”老院长不满。
“我说的是实话，等我回去，你以为院长还你当？我要当院长！我看上你这个院长位置已经很久。”
李民严肃地说。
老院长叹口气：“要是这样，我心里就开心，我跟组织上提过几次，但是上面总是因为你的资历问题一直没批准，这次进修回去，你做几台手术显示一下实力，上面就没话可说，那我真的可以退休。”
既然李民这么说，说明这小子暂时没打算走，是好事也不是好事，是好事因为这大山里以后有个好医生，不是好事，他觉有点亏欠李民。
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